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马方综合征
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29
马方综合征为全身性的结缔组织代谢缺陷病,多系常染色体显性遗传,有明显家族性。
诊断依据
1、临床表现
(1)骨骼畸形:体格瘦长、指距大于身长,指、趾细长如蜘蛛状。头面狭长,腭弓高深。胸廓畸形,可呈鸡胸、漏斗胸或扁平胸。翼状肩胛及脊柱后突或侧弯。
(2)心血管病变:多呈先天畸形,可有主动脉根部扩张,并可发展成主动脉瓣关闭不全,或导致升主动脉夹层,二尖瓣关闭不全及二尖瓣脱垂等。如并发心肌损害和传导系统缺陷,可出现心律失常。
(3)眼部病变:可有视力减退、晶体半脱位、角膜混浊、虹膜炎、白内障、青光眼及小瞳孔等。
(4)其他:皮肤松弛,肌肉发育不良,皮下脂肪少,韧带及关节囊松弛,足外翻,髌骨脱位及髋关节自然脱位,少数可有智力障碍,前庭、小脑功能障碍等。
2、辅助检查
(1)心电图可有左室肥大及劳损等。
(2)X线适宜观察升主动脉心外段,与超声心动图互相补充可提高准确率。
(3)超声心动图对主动脉根部扩张及二尖瓣脱垂均有90%以上的检出率。二维超声可见主动脉极度扩张,并可显示主动脉夹层,主动脉瓣关闭不全及二尖瓣脱垂等。
(4)有条件可做MRI检查,测尿中粘多糖、硫酸软骨素A或C,可达正常人的2-4倍,有助于诊断。
3、其他。具备以下4项中的2项以上者,可诊断本病:
(1)骨骼畸形,特别是蜘蛛指。
(2)心血管系统疾病,主要累及大动脉。
(3)眼部病变。
(4)家族史。
4、鉴别诊断。本病应与风湿性瓣膜病、先心病及主动脉窦瘤等相鉴别。