主动脉瓣狭窄简称主窄，正常成人主动脉瓣瓣口面积为3-4平方厘米。瓣膜口缩小＞50%时，出现明显血流动力学异常，左室收缩时血流射入主动脉受阻，称为主窄。

（一）病史　　取决于瓣膜病变的性质、范围、病期，是否合并主动脉瓣关闭不全及冠状动脉病变。
 1.心绞痛出现率约50％，其中约2/3合并冠心病。
 2 矇厥或黑矇为首发症状，通常在体力活动中或其后立即发作，系由急性脑缺血所致。
 3.左心功能不全症状。
（二）体格检查    主动脉瓣区3级以上收缩期杂音为最主要体征，沿动脉向颈部传导，杂音响亮粗糙常伴震颤。杂音及震颤强度与狭窄程度不完全一致，因主要取决于心搏量大小。瓣膜活动受限时，第二心音减弱；左室排空延迟时，可出现第二心音反常分裂。此外可有左室肥大、心尖抬举样搏动、收缩压降低、脉压变小和脉搏弱而平衡。
（三）辅助检查
 1.X线示左室扩大及升主动脉狭窄后扩张，偶见主动脉瓣钙化。
 2.心电图示左室肥厚伴劳损。有时见左房增大。少数可有左束支传导阻滞或非特异性复极异常。
 3.超声心动图可见主动脉瓣开放幅度＜18mm(常 ＜15mm)，瓣叶增厚、钙化，主动脉根部扩大，左室后壁及室间隔呈对称性肥厚，左室流出道增宽。用多普勒结合放射性核素心血管造影测定瓣膜口狭窄程度与用心导管术测得结果有高度相关性。