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脊髓蛛网膜炎
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30

脊髓蛛网膜炎是指蛛网膜增厚与脊髓、脊神经根粘连,或形成囊肿,阻塞椎管,使脊髓功能障碍的一组病变。

(一)病史
1、有近期发热、感冒等感染史或脊柱、脊髓本身的病变(脊柱结核、脊髓炎、硬脊膜外脓肿等)、外伤史。
2、起病缓慢,病程较长,症状时轻时重,在缓解期,于发热、受凉等诱因下症状明显加重。
3、神经根刺激症状    沿神经分布放射性疼痛或束带感。
(二)体格检查
脊髓压迫征:与病变部位、范围、程度有关、受累脊髓症状多样化,症状体征不相符。病变部位以下运动、感觉障碍。感觉障碍平面模糊不清,感觉障碍分布零乱与运动障碍不一致。颈、胸段病变表现下肢痉挛性瘫痪,腰骶部病变出现双下肢弛缓性瘫痪。
(三)辅助检查
1、腰椎穿刺见脑脊液细胞数正常或轻度增多,蛋白中度增高。Queckenstedt试验呈部分性或完全性梗阻。
2、脊髓碘油造影    显示造影剂流动缓慢,行走迂曲。碘油分散,呈大小不等,不规则的点片状或烛泪状阴影,或出现大片不规则充盈缺损。囊肿形成呈杯口状充盈缺损影像。

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