偏头痛是一种周期发作性、伴有以胃肠道症状为主的血管性头痛。

诊断依据

1、以颞侧为主的逐渐加重的一侧或双侧剧烈血管搏动性痛或胀痛。眼型者头痛前常有闪辉、暗点、黑蒙、雾视、偏盲等先兆，约持续10-30分钟。无眼部先兆者称普通型偏头痛。头痛时多伴有面色苍白，肢冷、嗜睡等，头痛至高峰后出现恶心呕吐，偶尔有腹泻，持续数小时至数日恢复，一般不超过24小时。发作诱因常为过劳、精神紧张、饮酒、经期、饮食不当等，发作频率和间期不一，可自每天数次至数年1次。
2、多在青春期发病，半数以上有家族史。既往可有颅脑外伤，变态反应，晕动病等病史。
3、发作时可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后疼痛可稍减轻。
4、少数在头痛反复发作后可出现眼神经麻痹，早期眼肌麻痹多在数日或数周后恢复，但反复发作后不再恢复。如先兆期出现耳鸣，眩晕、共济失调、构音困难、失明、意识朦胧等症状，称椎-基底动脉型偏头痛，多见于女性，常先有普通偏头痛发作史。头痛时如伴对侧肢体偏瘫者，称偏瘫型偏头痛。后两者均罕见。
5、除眼肌麻痹型外，间歇期体征阴性。脑电图可有慢波，个别可呈癫痫性放电。
6、头痛如恒定于一侧，且伴球后疼痛、癫痫发作或疑似蛛网膜下腔出血史者，应排除颅内动脉瘤。头痛时伴发脑干供血不足和肢体症状者，应排除颈性偏头痛。