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玫瑰糠疹
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30
玫瑰糠疹为一自限性皮肤病,原因不明,有自身性皮炎,变态反应,病毒感染等学说,但都未确定,药疹也有类似本病表现者。
临床表现:
1、本病常见。多见于青中年,以10-35岁年龄组发病率高。
2、好发于春秋季节。
3、可有全身不适、低热、头痛、淋巴结肿大、咽痛等前驱症状。
4、好发于躯干、四肢近端,少数见于颈部,面部小腿一般不受累。
5、皮损初起出现一母斑(先驱斑),1-2周后,类似皮疹陆续成批出现。皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,表面附有少量糖秕状鳞屑。皮损的长轴与皮纹走向一致。
6、可有轻度到中度瘙痒。
7、一般病程为4-6周,少数可达6个月以上。有自限性。一般不复发。
8、病理象为非特异性慢性皮炎的变化。
诊断要点:根据病史、皮损特点、好发部位等不难诊断。
鉴别诊断:本病需与银屑病(参见“银屑病”)、副银屑病(参见“副银屑病”)、脂溢性皮炎、体癣、花斑癣、药疹、二期梅毒相鉴别。
1、脂溢性皮炎:好发于皮脂腺旺盛处,如头面部等,有油腻性痂皮,无母斑,尚可有小的鳞屑性毛囊性丘疹。躯干部皮损排列无特殊性。皮损不自行消退。
2、体癣:损害范围局限,边缘有鳞屑、丘疹及小水疱,呈环形或多环形。真菌镜检阳性。
3、花斑癣:皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似,但真菌镜检阳性。
4、药疹:可有玫瑰糠疹表现。有用药史,发病急,无母斑,瘙痒,有苔癣样变倾向者显示为药疹。
5、二期梅毒疹:有婚外性行为或感染史,皮疹广泛对称,常累及掌跖,有粘膜损害,全身淋巴结肿大,梅毒血清反应阳性。