硬红斑又称硬结性红斑。由于本病系一种结核疹，由BaEin氏首先提出，所以又有硬结性皮结核，BaEin氏病等名称。

（一）症状
小腿屈侧发生硬结为主要症状。初起在小腿肚下1/3处腓肠肌部位生有硬结，小如芡实豌豆，大若梅李红枣，深在皮下。初起肤色正常或淡红，少则数个，多者数十，数周后增大，但无自觉症状，或时有轻度压痛，结节渐与皮肤粘连，皮色渐为紫红或蓝紫色，界线不清，或融合成斑块及硬结，固定而硬。此时无全身症状，或仅局部灼热疼痛，行走时尤甚。若自行消退者，可留有色素沉着，其色红褐，亦有软化破溃，形成溃疡，边缘不整，深而穿凿，形如峭壁，周围有炎症性浸润，其底柔软，肉色暗红，出脓清稀，顽固难痊，愈后形成萎缩性疤痕。病程长久，此起彼伏，常有溃疡、结节、疤痕同时并存，即使临床治愈亦多在寒冷季节复发。除小腿屈侧外，亦能波及胫前、足踝，偶可累及上肢或其它部位。
（二）体征：本病以皮损的临床表现即可确诊，一般无其它特殊体征。个别患者在初起时，可在耳壳部位的“肺”、“内分泌”附近有轻度压痛。
（三）实验室及其他检查：本病依据皮损形态及分布特点即可确诊，一般无需特殊实验室及其它检查，某些不典型皮损，用肉眼难于鉴别时，可借助于组织病理学及某些化验检查，但只起到辅助诊断作用。
1、组织病理学检查：其皮深层及皮下组织有明显的血管炎改变，表皮萎缩，血管内皮细胞肿胀变性，或增生，或有血栓形成、管腔闭塞、血管周围有淋巴细胞浸润，灶内有明显的干酪坏死，形成结核结构，尤以脂肪层最为明显，并可产生变性及坏死，周围有增生的巨噬细胞、纤维母细胞、异形巨细胞，但典型的郎罕氐细胞较少，病灶最后由纤织代替而形成疤痕。
2、OT试验：因患者常有肺结核、淋巴结核或其他结核病灶，故OT试验为强阳性，可有助于诊断。
（四）并发症
1、溃疡   硬红斑发生小腿溃疡是常见的并发症。其原因是真皮网状层及皮下组织浸润严重，尤以脂肪层内有结核样结构及干酪样坏死，脂肪细胞及血管被破坏。故表现为溃疡，其边缘不整，基底较深，周围有炎性浸润。
2、疤痕   因溃疡愈合缓慢，最后有纤维组织代替而形成瘢痕。表现为患处愈合萎缩结疤，皮塌肉陷。
（五）辨病要点
根据本病发生在青年女性，冬春季较多，病灶多在小腿屈侧，以炎症性结节为主，对称分布，可有压痛，破溃后形成萎缩性疤痕，如再结合组织病理改变，则本病不难诊断。硬红斑需要与结节性红斑、小腿红绀病、梅毒性树胶肿、瘰疬性皮肤结核相鉴别。