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梅毒
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30
梅毒是上密螺旋体属中的苍白密螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性交传染。
一、有不洁性交史。
二、早期损害为外生殖器部位无痛性溃疡,境界清楚,质硬,约1-2cm,常单发,可自然消退。
三、疾病进展时全身出现多形性皮疹如斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,铜红色,少量鳞屑附着,对称分布,密集不融合,常无自觉症状,肛门、外生殖器周围扁平湿疣。还可出现虫蚀样脱发、骨膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、视神经炎及脑膜炎。
四、晚期可累及全身各内脏器官。主要表现包括树胶肿和结节性梅毒疹;内脏梅毒表现为主动脉瓣关闭不全、主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄,脊髓痨和麻痹性痴呆。但骨膜炎疼痛症状减轻。
五、组织病理:表现为血管内皮细胞肿胀增生、管腔阻塞,血管周围大量浆细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润;晚期梅毒表现为肉芽肿改变,中心干酪样坏死,周围有上皮样细胞和巨细胞浸润。
六、暗视野显微镜下可在硬性下疳或扁平湿疣上的分泌物中查到梅毒螺旋体。
七、脑脊液检查有助于诊断。
八、梅毒血清试验特别是梅毒螺旋体抗原血清试验可以确定诊断。