瘙痒症只有典型瘙痒病史，而无原发性损害，即可确定诊断。痒呈阵发性，此外尚有烧灼、虫爬、蚁走等感觉。感情冲动、温度变化、衣服摩擦等刺激，都可以引起发作或加重。患处常可见条状抓痕、搓破、结痂等继发损害，日久可呈湿疹样变、色素沉着或色素减退。

1、瘙痒为阵发性，以夜间为重。
2、情绪激动、饮酒或刺激性食品，甚至某些暗示等均可使瘙痒发作或加重。
3、患处见皮肤抓痕、表皮剥脱、血及色素沉着等。
4、有全身性瘙痒症和局限性瘙痒症之分。全身性瘙痒性症包括老年性、冬季性及夏季性瘙痒症；局限性瘙痒症包括肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头部瘙痒。
诊断要点：根据全身性或局限性瘙痒，仅有继发性改变而无原发性损害，不难诊断。
鉴别诊断：本病需与荨麻疹、神经性皮炎、阴囊湿疹、疥疮等相鉴别。依据本病为全身性或局限性瘙痒，仅有继发性改变而无原发性损害，易与其他疾病相区别。