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深部真菌病
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30
深部真菌病由深部真菌引起,而侵入角质层以下的致病菌统称为深部真菌,可引起皮肤和皮下组织以及系统感染。深部真菌一般腐生于土壤、糜烂植物和水果上。我国80%人口在农村,加上各种医源性因素,深部真菌病发病数有增多趋势,值得注意。
(一)症状
1、孢子丝菌病
临床表现在皮肤粘膜上,主要有三型:皮肤淋巴管型孢子丝菌病;固定型孢子丝菌病;皮肤粘膜孢子丝菌病。初起多为局限性无痛皮下结节,渐扩大,且可沿淋巴管扩散,附属淋巴腺可肿大质硬。结节常呈暗红色,有时破溃,经数月可愈合而其周边又可出新的小结节。发生在皮肤以外的播散型孢子丝菌病则据侵犯的器官不同而有不同的全身性表现。
2、着色真菌病
临床上至少有三型:疣状皮炎;脑脓疡综合征;囊肿性非特异性着色真菌病。皮肤表现为外伤感染病原菌部位出现红斑样丘疹、小结节,后可扩大呈块状,中心增生,其表面有黑褐色痂,取痂真菌镜可见分枝真菌菌丝,暗褐色。真菌培养菌落均产暗褐绿色色素。
(二)体征:病变轻时,可无全身性体征,皮损严重时,患者周身不适。
(三)实验室检查:孢子丝菌病与着色真菌病均可从病变部位取材作真菌镜检及培养,可发现具有特征性的真菌菌丝及孢子。
(四)并发症:本病多有附属淋巴腺肿大,亦有的可并发细菌感染。
(五)辨病要点:根据可能的感染史,临床表现特点以及真菌培养可以确诊。