盆腔炎为妇科常见病，是盆腔生殖器官及其周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。

一、急性盆腔炎
（诊断要点）
（一）病史
1.往往近期内有流产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期性交史。或有慢性盆腔炎史。有性病流行时，特别注意不洁性交史。
2.病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹坠胀或剧烈疼痛。疼痛可向两侧大腿放射。有腹膜炎时，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有时还可有尿频、尿痛和排尿困难，大便困难等。白带往往增多，有臭味。毒力强的细菌感染可出现感染性休克。
（二）体格检查   病人呈急性病容，体温多在39-40℃，脉搏快，下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，有时可触到肿块或出现肠胀气。
  妇科检查，宫颈可有举痛，子宫稍大、压痛，活动度受限。子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可扪到下腹一侧或两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成时，则可在子宫直肠凹触到有波动的包块。
（三）辅助检查
1.白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。
2.子宫颈管分泌物培养及药敏试验。特别注意淋菌感染（若为性病所致参考有关章节）。
3.疑盆腔脓肿者，宜作后穹窿穿刺，见到脓液即可确诊。
4.超声诊断    盆腔炎性肿块通常呈实性、不均质性肿块，光点、光带分布杂乱。当有坏死、液化时，则在相应部位出现暗区。盆腔脓肿时，液性暗区内有散在回声，呈不均匀性，积液腔的边缘不规则，外围回声增强。

二、慢性盆腔炎
（诊断要点）
（一）病史   多有急性盆腔炎史。主要表现腰骶部和下腹部疼痛，常于劳累、性交、经期前后、排便时加重；盆腔瘀血，月经增多，白带增多；卵巢功能损害可有月经不调；输卵管粘连阻塞可致不孕。病程长者可有神经衰弱。
（二）体格检查    宫颈多肥大或有炎症，子宫体多后位，活动受限或粘连固定。如有输卵管炎，则于子宫一则或双侧可触及增粗的输卵管，索条状，有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可触到囊性、状如腊肠或不规则椭圆形肿物，活动受限。若为盆腔结缔组织炎时，宫旁一侧或两侧有片状增厚及压痛，子宫骶韧带增粗，变硬、压痛。