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羊水栓塞
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30
羊水栓塞是羊水进入母体血循环,引起肺栓塞、凝血功能障碍及肾功能衰竭等。
诊断依据
1、多发生于胎膜早破、宫缩过强、产前出血或手术产时。患者突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀、肺部罗音、休克、甚至呼吸、心跳停止。
2、部分患者血压回升,出现凝血功能障碍,产后子宫大量出血,伤口及注射针孔渗血。
3、伴有少尿或无尿。出现心、肾、肺功能衰竭。
4、辅助检查。包括:
(1)凝血功能检查。凝血酶原时间延长,血小板计数≤100×10^9/L,凝血酶原时间≥15秒,血浆纤维蛋白原≤1.6g/L,凝血块观察试验12分钟以上,未凝或凝后在1小时内又溶解,说明凝血功能障碍。
(2)血涂片找羊水中的有形成分。抽血10ml(加肝素)离心,取表层物做涂片染色镜检,如查见鳞状上皮细胞、粘液、毳毛、胎脂等可确诊。
(3)X线检查可见双肺有弥散性点片状浸润阴影,分布在肺门周围,伴轻度肺不张及右心扩大。