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外阴白色病变
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30
外阴白色病变是指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。
(诊断要点)
(一)病史 外阴奇痒,阴蒂部最重,夜间加重影响工作与睡眠。
(二)体格检查 外阴色素减退或脱色变白,由于病变类型不同,表现有别。
1.增生型外阴炎 包括神经性皮炎,外阴可见增厚退色的斑块,周围皮肤充血,可有皲裂或搔抓所致的溃破。
2.萎缩性外阴炎 包括外阴干枯及萎缩性硬化苔藓,前者皮肤变薄,纹理消失,小阴唇消失,阴道口狭窄、紧缩,性交痛并有瘙痒。后者有白色斑块,皮肤变薄光亮,小阴唇消失,阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄,典型者病损如卷烟纸,延伸至肛口呈锁孔状。
3.混合型外阴炎 以上两种混合存在。既有萎缩又有增厚退色的斑块。
4.单纯性外阴慢性皮炎 外阴有散在性边界不清的退色斑块,无明显增厚,局部可有浸渍。
5.外阴上皮不典型增生 大小阴唇白斑状略肥厚,病理图象为不典型增生。
(三)辅助检查 多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变。
(四)激光治疗 激光治疗硬化苔癣型营养不良,有止痒之效,促进溃破创面愈合及改善局部血运。
(五)手术治疗 中、重度不典型增生,或经非手术治疗经久不愈的溃疡、皲裂,可考虑单纯外阴切除术。