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过期妊娠
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30

过期妊娠指月经周期规律,末次月经期确切,妊娠≥42周尚未临产者。

诊断依据

1、根据平时月经周期长短、早孕反应、胎动初觉、早孕期妇科检查所见等,进一步核实预产期。
2、B超检查胎儿双顶径及坐高,换算胎龄,并查胎盘成熟度及羊水量。
3、胎儿胎盘功能检查。
(1)胎动计数。每天早、中、晚各1次。每次1小时,3次相加之和乘以4,即为12小时胎动数。正常应>20次,若12小时胎动<20次,或突然下降超过50%者,示胎儿宫内缺氧。
(2)尿雌三醇测定。每周测2-3次,如<34,75umol/24小时(10mg/24小时)或突然下降超过50%以上,示胎盘功能减退。
(3)血清胎盘泌乳素放射免疫法(HPL-RIA)测定。胎龄>30周,HPL值<4ug/ml,或突然下降50%以上,示胎盘功能减退。
(4)胎儿监护仪做无负荷试验(NST)。每周1次,无反应者,应做缩宫素应激试验(OCT),如出现胎心率迟发减速,提示胎儿缺氧。

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