小儿消化性溃疡：消化性溃疡在儿科并不罕见，其发病与胃酸分泌过多，胃、十二指肠粘膜屏障功能低下及幽门螺杆菌菌（HP）感染有关。

主要症状：呕吐、贫血、呕血、黑便。

诊断依据

1、临床表现。临床症状各异，凡有下列表现者应疑为本病。
（1）反复发作性腹痛。
（2）进食后呕吐，长期厌食且有不良饮食习惯。
（3）不明原因贫血，且大便隐血试验阳性。
（4）突然出现呕血、黑便、休克或有急腹症表现者。
（5）有应激状况（如新生儿窒息、严重感染、烧伤、颅脑疾患等）。应用糖皮质激素或非甾体抗炎药时，出现上消化道出血或穿孔，应考虑有应激性溃疡之可能。
2、辅助检查。
（1）纤维胃镜检查。为首选，即使合并上消化道出血亦适宜急诊胃镜检查，诊断准确率在95%以上。国内近年已成功进行数百例新生儿胃镜检查，但应谨慎，并做好检查前后病情变化的应急准备，以确保新生儿和小婴儿胃镜检查安全。
（2）X线钡餐检查：龛影为溃疡病的直接征象；间接征象（如局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹、充盈不佳、变形等）仅能提示但不能确诊。在不具备纤维胃镜检查条件时，可选用此检查，但诊断准确率仅60%左右，易漏诊及误诊急性溃疡（浅表、愈合快）。
（3）HP检测：目前认为消化性溃疡与HP感染高度相关，因此溃疡病患儿应进行HP 检测以指导治疗。临床实用检测方法为：
  1）胃粘膜活检细菌染色涂片、细菌培养及快速尿素酶试验。
  2）13C尿素呼气试验。
  3）测定血清中抗HPIgG及IgA。前两项检查结果为阳性提示有活动性HP感染。血清中HP抗体检测仅作为HP阳性感染的筛查指标，不能证明现在感染。

治疗原则

1、一般治疗。饮食应以易消化、少刺激性食物为主（急性期饮用豆浆、牛奶；缓解期食用面条、馒头及粥类，并细嚼慢咽）。饮食要有节制，按时定量，不宜暴饮暴食，少食冷饮及甜食；注意生活规律，保证充足睡眠，防止情绪紧张及学生作业负担过重。
2、药物治疗。
（1）H2-受体拮抗剂。可分别选用：
  1）甲氰咪胍（西咪替丁）每天20-40mg/kg，三餐前及睡前分4次服用，疗程6-8周。
  2）雷尼替丁每天1-3mg/kg，分2-3次服用，疗程4-8周。
  3）法莫替丁每天0.4mg/kg，每天2次，疗程4-8周。
（2）质子泵抑制剂：奥美拉唑每次0.3mg-0.5mg/kg，清晨1次口服，疗程4周。
（3）胃粘膜保护剂：思密达、硫酸铝、麦兹林-S颗粒均可选用。
（4）根除HP感染的药物：目前采用联合用药，如铋剂+阿莫西林+甲硝唑等，疗效提高。近年报道短程（10天）疗法，药物组合为：克拉霉素 7mg-10mg/kg+奥美拉唑5mg-20mg/次+甲硝唑每次10mg-12.5mg/kg，每天2次。

疗效判定标准：尚未确定。