新生儿特发性呼吸窘迫综合征
辽宁省按摩协会 / 2015-08-16
主要症状:发绀、呼吸困难、呼气时呻吟、三凹征。
[诊断依据]
1.多见于早产儿或剖腹产、臀位产等分娩异常的新生儿。部分患儿有窒息史。
2.出生时可无症状,多见于1-4h后出现呼吸困难与发绀,井进行性加剧.至12-72h可达高峰(超过12h后出现呼吸困难者一般不是本病)。
3.除上述症状外,可有呼吸性呻吟、三凹征、肺呼吸音降低。可闻及湿啰音,心率增快,心音低钝。
4.实验室检查:因有呼吸性与代谢性酸中毒,故血液pH明显下降,二氧化碳分压(PaC02)增高,氧分压(PaO2)降低, 血钾与血氯可升高而血钠降低。
5.X射线检查:早期双肺野普遍性透光度降低,内有致密的网状粟粒样阴影,晚期可有肺不张或肺实变,但支气管仍张开,可留有空管影。
治疗方法:
[输液组方]
1.补充水分与营养
(1)10%葡萄糖注射液 100ml
维生素c针 2g
静脉滴注,qd
(2)10%葡萄糖注射液 100ml
维生素C针 0.5g
维生素B6针 50g
ATP针 20mg
静脉滴注,qd
2.脱水剂的应用
20%甘露醇注射液 15ml
静脉注射,q6h
3.维持水电解质及酸碱平衡
10%葡萄糖注射液 10ml
10%葡萄糖酸钙针 10ml
静脉注射,qd
4.止血
维生素K1针 5mg
静脉注射,qd
5.脑细胞营养剂
(1)10%葡萄糖注射液 80ml
脑活素针 2ml
静脉滴注,每分钟10滴,qd
(2)10%葡萄糖注射液 500ml
胞二磷胆碱针 125mg
静脉滴注,qd
6.控制感染
(1)l0%葡萄糖注射液 50ml
氨苄青霉素针 0.5g(皮试)
地塞米松针 1.5mg
静脉滴注,每分钟10滴,q12h
(2)0.9%氯化钠注射液 20ml
青霉素G钠针 80U(皮试)
静脉注射,q12h
7.镇静止惊
安定针 2mg
缓慢静脉注射,st
8.改善微循环
10%葡萄糖注射液 50ml
甲磺酸酚妥拉明针 5mg
多巴胺针 l0mg
静脉滴注,每分钟10滴,sos
9.呼吸兴奋剂
(1)10%葡萄糖注射液 1ml
氢溴酸东莨菪碱针 0.06 mg
静脉注射,q2-4h
(2)10%葡萄糖注射液 50ml
氨茶碱针 10ml
静脉滴注,sos
疗效判定标准:暂无。