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新生儿特发性呼吸窘迫综合征
辽宁省按摩协会 / 2015-08-16

主要症状:发绀、呼吸困难、呼气时呻吟、三凹征。

[诊断依据]
1.多见于早产儿或剖腹产、臀位产等分娩异常的新生儿。部分患儿有窒息史。
2.出生时可无症状,多见于1-4h后出现呼吸困难与发绀,井进行性加剧.至12-72h可达高峰(超过12h后出现呼吸困难者一般不是本病)。
3.除上述症状外,可有呼吸性呻吟、三凹征、肺呼吸音降低。可闻及湿啰音,心率增快,心音低钝。
4.实验室检查:因有呼吸性与代谢性酸中毒,故血液pH明显下降,二氧化碳分压(PaC02)增高,氧分压(PaO2)降低, 血钾与血氯可升高而血钠降低。
5.X射线检查:早期双肺野普遍性透光度降低,内有致密的网状粟粒样阴影,晚期可有肺不张或肺实变,但支气管仍张开,可留有空管影。

治疗方法:
[输液组方]
1.补充水分与营养
(1)10%葡萄糖注射液    100ml
   维生素c针    2g
     静脉滴注,qd
(2)10%葡萄糖注射液    100ml
   维生素C针    0.5g
   维生素B6针    50g  
   ATP针    20mg
     静脉滴注,qd
2.脱水剂的应用
  20%甘露醇注射液    15ml
     静脉注射,q6h
3.维持水电解质及酸碱平衡
   10%葡萄糖注射液    10ml
   10%葡萄糖酸钙针    10ml
     静脉注射,qd
4.止血
   维生素K1针    5mg
     静脉注射,qd
5.脑细胞营养剂
(1)10%葡萄糖注射液    80ml
   脑活素针    2ml
     静脉滴注,每分钟10滴,qd
(2)10%葡萄糖注射液    500ml
   胞二磷胆碱针    125mg
     静脉滴注,qd
6.控制感染
(1)l0%葡萄糖注射液    50ml
   氨苄青霉素针    0.5g(皮试)
   地塞米松针  1.5mg
     静脉滴注,每分钟10滴,q12h
(2)0.9%氯化钠注射液    20ml 
   青霉素G钠针    80U(皮试)
     静脉注射,q12h
7.镇静止惊
  安定针    2mg
    缓慢静脉注射,st
8.改善微循环
   10%葡萄糖注射液    50ml
   甲磺酸酚妥拉明针    5mg
   多巴胺针    l0mg
     静脉滴注,每分钟10滴,sos
9.呼吸兴奋剂
(1)10%葡萄糖注射液    1ml
   氢溴酸东莨菪碱针    0.06 mg
     静脉注射,q2-4h
(2)10%葡萄糖注射液    50ml
   氨茶碱针    10ml
     静脉滴注,sos

疗效判定标准:暂无。

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