咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，进而发展成为脓肿。

主要症状：咽痛、耳痛、吞咽困难、发热、寒战、头痛、咽侧壁充血。

本病多有发热、寒战、出汗、头痛及纳差等全身症状。局部则感咽痛、耳痛、吞咽困难。若感染侵及翼内肌，则可致牙关紧闭。局部检查可见患侧咽侧壁隆起、充血，扁桃体及咽腭弓被推向中线，但扁桃体本身未见病变。患侧颌下区及下颌有后方肿胀，触之坚硬且有压痛。有脓肿形成时皮肤发红，晚期时出现波动感。
    咽旁脓肿向周围扩展，可引发喉炎、纵隔炎，沿颈动脉鞘可进入颅内，引发脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓等，若侵蚀颈内动脉可发生致死性大出血；颈内静脉受侵犯时，则有败血症和脓毒血症等。
（鉴别诊断）
    根据前述临床表现及检查所见，不难诊断。
    鉴别诊断方面应注意与扁桃体周围脓肿及咽后脓肿（见前述）相鉴别。

治疗原则
  若脓肿尚未完全形成，应积极行抗感染治疗，一旦脓肿形成，须经颈外径路切开排脓。手术多在局麻下进行，以下颌角为中点，在胸锁乳突肌前缘做一纵形切口，用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后用双氧水冲洗，置入引流条，部分缝合切口。术后应大量抗感染治疗。

咽旁脓肿
长  期  医  嘱
咽科护理常规
二级护理
病重
流质饮食
复方硼砂溶液  漱口
   4～6次／日
链霉素  0.5克  肌内注射
   2次／日
10％葡萄糖溶液500毫升
青霉素     480万单位
   静脉滴注  1次／日
5％葡萄糖氯化钠溶液500毫升
维生素C    l克
   静脉滴注  1次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间；
肝、肾功能；乙型肝炎两对半；
血型
血培养(必要时)
查心电图
胸部X线透视
青霉素皮试

术  后  医  嘱
咽科护理常规
二级护理
流质饮食
病重
半卧位
复方硼砂溶液  漱口
    4～6次／日
链霉素0.5克  肌内注射
    2次／日
10％葡萄糖溶液500毫升
青霉素480万单位
    静脉滴注  1次／日
5％葡萄糖氯化钠溶液500毫升
维生素C  2克
    静脉滴注  1次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
在表麻或局麻下行咽旁脓肿切开术
备皮(颈部)
术前12小时禁食
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
   肌内注射  术前0.5小时
脓液培养及药敏试验

手术选择：诊断明确后，须及时切开，引流(咽部切开或颈部切开)。如有窒息危险，应立即行气管切开术。

治愈标准：发热、咽痛消失，脓肿引流术后伤口愈合，无并发症。