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粘连性中耳炎
辽宁省按摩协会 / 2015-08-19
粘连性中耳炎是急、慢性中耳炎未经治疗或治疗不当,致使中耳纤维化或瘢痕形成。
诊断依据
1、化脓性中耳炎或分泌性中耳炎后,引起传导性或混合性聋、耳鸣。
2、鼓膜内陷、增厚、混浊,呈瘢痕或有钙化斑等。鼓膜活动度差或不活动,或鼓膜萎缩粘连、或穿孔后鼓膜粘连、咽鼓管不通。
3、乳突X线摄片或CT扫描常为气化不良或硬化型。声导抗为阻抗大、声顺小的低峰型鼓室图(Aa型曲线)
治疗原则
1、咽鼓管功能尚好者,可行鼓室、听骨链、两窗粘连纤维分离,粘连分离后用硅胶膜覆盖或置入石蜡,防止重新粘连,并于6-12个月后去除硅胶膜。
2、听骨链中断或缺损者,行听骨链重建术。
3、镫骨不能活动者,可行镫骨切除术或内耳开窗术。
4、咽鼓管功能不良者,可行咽鼓管再造术。
5、不适合手术者,可配戴助听器。