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溶血性尿毒综合征
辽宁省按摩协会 / 2015-08-23

主要症状:急性肾衰、溶血性贫血、血小板减少。

诊断依据

1、注意有无药物、感染等诱发因素。
2、临床表现
(1)前驱症状:潜伏期一般为7-10天,多有上呼吸道症状和消化道症状(如呕吐、腹泻、便血等)。
(2)急性肾功能衰竭症状:少尿、无尿、血压增高等。
(3)突然出现溶血性贫血或血小板减少的症状和体征。
(4)一般神经精神症状较轻。
3、辅助检查
(1)血象:血片上有各种畸形和碎片红细胞,有幼红细胞,白细胞增高,血小板减少。
(2)尿常规:有血尿、蛋白尿、血红蛋白尿。镜下可见红细胞、白细胞、透明颗粒及细胞管型。隐血阳性。
(3)其他检查:血胆红质增高,游离血红蛋白增高,结合珠蛋白减少。尿素氮、肌酐增高。FDP增高,库姆斯试验阴性。
4、本病需与血栓性血小板减少性紫瘢相鉴别。

治疗原则  

1、对症治疗。
2、急性肾功能衰竭的治疗作为本病治疗的重点。
3、血浆置换疗法可作为首选治疗。在血浆置换时,以新鲜冰冻血浆作为主要置换液。
4、抗凝治疗,可用肝素、双嘧达莫(潘生丁)等治疗,链激酶溶血栓治疗或糖皮质激素治疗可能有一定效果,但疗效不肯定。使用肝素抗凝治疗以早期为好。
5、大剂量维生素E治疗,每天口服维生素E1.0g/平方米,效果较好。

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