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含亚硝酸盐类植物性食物中毒
辽宁省按摩协会 / 2015-08-25

诊断依据

1、有大量食用腌制蔬菜、陈腐蔬菜及误以亚硝酸盐当食盐用史。
2、主要中毒症状为缺氧表现,如头晕、心慌、气促、恶心、呕吐及紫绀(尤以口唇、指端更为明显)。继而可出现烦躁、嗜睡、呼吸困难、血压降低、心律失常,甚至可因呼吸、循环衰竭而死亡。

治疗原则

1、口服中毒后应立即洗胃、导泻。如中毒时间较长,可配合高位灌肠以清除残余毒物。
2、小剂量亚甲蓝或甲苯胺蓝可使被亚硝酸盐氧化的高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白,从而改善缺氧状态。用法为亚甲蓝1mg-2mg/kg,溶于葡萄糖液20ml-30ml中,于10-15分钟内缓慢静注。如症状仍不缓解,2小时后可重复1次。甲苯胺蓝可用5mg/kg,同上法稀释后缓慢注射。
3、输液并给予大剂量维生素C、辅酶A以及维生素B12,可能有助于加速高铁血红蛋白的还原。
4、吸氧、抗感染、糖皮质激素等,均可酌情选用。其他症状对症处理。

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