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减压病
辽宁省按摩协会 / 2015-08-25
减压病指在潜水或潜涵等高气压下从事作业的人员,当过快地转入地面时,溶于组织和血中的氮气迅速形成气泡,造成静脉气栓、肺气栓等一系列临床症候。
诊断依据
1、有明确潜水、潜涵或飞行作业史。
2、临床表现可分为急、慢性两种类型:
(1)急性减压病:多在减压后1-3小时内发病。关节、骨骼和肌肉疼痛是最常见的症状,以膝、肘、腕和肩关节最为明显,并可逐渐移行,使患肢因疼痛而难于伸展,称屈肢症。皮肤瘙痒、灼热、出汗以及因脊髓神经受损而出现截瘫、感觉障碍、大小便失禁、复视、失明等症状,亦为常见的临床表现。
(2)慢性减压病:由于长期小量氮气泡栓塞,引起骨关节缺血及坏死而发生肢体活动困难或跛行。飞行员患者还可有周期性偏头痛。
治疗原则
1、现场有加压舱设施时,应迅速移入舱内治疗,以免延误时间造成组织严重损害而产生后遗症。经治疗后症状可迅速缓解。
2、现场上无上述设备时,可在陪员保护下,再潜入水中行加压治疗,然后缓慢上升减压。重症患者每减少0.1大气压,需时10分钟,轻症需时5分钟。
3、辅助治疗包括给氧、中枢神经兴奋药以改善呼吸、循环功能,促进氮气排出。扩张血管药可选用地巴唑、罂粟碱、烟酸等,按常规剂量口服;输注葡萄糖液、右旋糖酐-40等扩容;抗生素防治肺部感染,糖皮质激素减轻中毒症状等措施,均可酌情选用。