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肩峰下滑囊炎
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30

肩峰下滑囊炎又称三角肌滑囊炎,大多继发于邻近组织的病变,如肩部肌肉挫伤和冈上肌腱炎等。

  1、疼痛:为逐渐加重,夜间较显著,常痛醒,运动时疼痛加重,尤以外展外旋时著,压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处,常可随肱骨的旋转而移位。滑囊肿胀和积液时,在肩关节区域或三角肌范围内都有压痛。
  2、运动受限:为减轻疼痛,病人常使肩处于内收和内旋位。随着滑囊壁的增厚和粘连,肩关节的活动范围逐渐缩小至完全消失,肩关节的活动实为肩胛骨与胸壁的胸锁关节的活动 。晚期可见肩胛肌的萎缩。
  3、X线检查可见冈上肌的钙盐沉着。

治疗方案
1、首先查明原发疾病,并加以处理。急性期治疗包括休息、非甾体药应用、物理治疗。患肢置于外展外旋位,可的松类药物局部封闭。
2、慢性滑囊炎除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的逐步运动。
3、经上述疗法无效者,可行手术治疗。手术包括滑囊切除和清除冈上肌腱中的钙化部分,亦有人主张肩关节外展功能受限时可行肩峰切除。

 

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