骨性关节炎又称退化性关节炎、老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等。其致病原因可原发于关节软骨的退行性变，也可继发于关节创伤、骨关节的先天性或后天性畸形、关节不稳和其他骨关节病。其主要病变是关节软骨退行性变，在关节承受应力最大的中央部分磨损，而边缘部分增生，骨化形成骨赘。滑膜、关节囊可发生继发性变化。

诊断要点
（一）病史
1、以往有急、慢性损伤史，或中年以上病人。
2、起病缓慢，逐渐加重，活动开始时疼痛明显，稍经活动后反而减轻，且与气候变化有关系。
3、关节无力，活动欠灵活，关节活动时有响声或摩擦感。
4、晚期疼痛重，影响工作和生活。
（二）体格检查
1、关节肿胀、积液及被动活动疼痛。
2、关节活动受限，有粗糙的响声或摩擦感。
3、晚期关节僵硬，周围肌肉萎缩，运动受限。
（三）辅助检查
1、X线平片示关节间隙变窄，关节面凸凹不平，关节边缘有骨刺或唇样增生，关节内可有游离体。
2、关节镜检查可见滑膜增厚、充血，关节软骨面破坏，可见游离体。同时经关节镜可行滑膜切除，关节面修复，游离体摘除术等治疗。

治疗原则
（一）一般治疗
1、向病人说明病情，消除疑虑，配合治疗。
2、保护关节，避免关节继续损伤。重者应限制活动，注意休息。
3、局部物理治疗，在不负重情况下行功能清除。
（二）药物治疗
1、阿司匹林  0.3g，3次/日，口服。
2、布洛芬  200-400mg，3次/日，口服。
3、消炎痛  25mg，3次/日，口服。
4、萘普生  400mg，2次/日，口服。
5、关节穿刺抽液，注入醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松25mg，5-7天一次，可连续用2-3次，主要用于关节积液多、疼痛重患者，但不能多次使用，以免破坏关节软骨，注射药物时应严格无菌操作。
（三）手术治疗：病残严重者，可根据病人年龄、工作性质和要求，行关节成形、清理或关节融合术。