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桡骨远端骨骺分离
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30
桡骨远端骨骺分离:桡骨远端骨骺1-2岁出现,17-20岁闭合,是儿童最常见的骨骺损伤,约占4%,大多数为2型损伤。
诊断依据:桡骨远端骨骺1-2岁出现,17-20岁闭合,是儿童最常见的骨骺损伤,约占4%,大多数为Ⅱ型损伤。
1、受伤机制和畸形与成人Colls骨折类似。
2、临床表现为腕部痛及活动受限。
3、X线征象:示骨骺分离加干骺端骨折,侧位片示桡骨远端骨骺向背侧移位。X线片无明显异常,而临床高度怀疑骺板损伤时,要警惕Ⅰ型、Ⅴ型损伤可能。
治疗原则
1、一般采用闭合复位加小夹板固定。复位良好的重要标志是恢复桡骨关节面正常倾斜角。
2、超过10d以上的陈旧性损伤不宜复位,否则会损伤生长机能影响发育和生长。轻度畸形能自行塑形矫正,严重畸形而影响功能者待生长停止后行矫形手术。
3、手术治疗仅限于骨折段有软组织嵌入妨碍闭合复位而影响愈合者。
4、开放性骨骼损伤的治疗,按常规清创、闭合伤后仍予以手法复位加外固定。