肩关节脱位在关节脱位中比较常见，约占所有关节脱位的50%。肩关节盂小，肱骨头大、关节囊及周围肌肉薄弱，且活动大、易脱位。

诊断要点
（一）有肩部直接或间接暴力外伤史。
（二）Dugas征阳性（患侧肘关节屈曲贴于胸壁，手不能搭于对侧肩上）。
（三）肩峰下部空虚，并可在腋窝、喙突下或锁骨下摸到肱骨头。
（四）方肩畸形，患肢较对侧长。
（五）X线摄片显示肱骨头位于喙突下或关节盂下或锁骨下，向后脱位者肩部头脚位X线片显示肱骨头向后移位。

治疗原则
（一）肩关节脱位：应及时手法复位。前脱位多用牵引推拿法、足蹬法或牵引回旋复位法。复位后三角巾悬吊患肢3周。后脱位多用前脱位牵引推拿法，推拿牵引时可轻轻前屈、外旋上臂即可复位。
（二）陈旧性肩关节脱位：肩关节脱位超过3周。处理原则：
1、年老体弱，脱位超过2-4月、无神经血管压迫症状和局部疼痛者，不予治疗。
2、年龄在50岁左右，体质强壮、关节脱位超过2-4月，但关节功能尚可，且上臂能外展70-90°者，可不作处理。
3、年轻病人，脱位时间在3月内者，可试行手法复位。手法复位失败者或原有神经血管压迫症状者，应手术切开复位。

肩关节脱位、肘关节脱位
长  期  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食
三角巾悬吊患肢
扶他林乳剂  涂患处  2次／日
去痛片 0.5克  口服  3次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间；
肝、肾功能；电解质；乙型肝炎两对半
查心电图
胸部X线透视
肩、肘关节正侧位X线摄片

术  后  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食
患肢三角巾悬吊
青霉素80万单位  肌注  2次／日
链霉素 0.5克    肌注  2次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
备皮(1次／日)×3日
在臂丛麻醉下行关节切开复位术
青霉素皮试
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克 
   肌注  术前0.5小时

手术选择
  1．肩、肘关节脱位，一般以手法复位及三角巾悬吊。肘关节脱位复位后，加用石膏托固定肘关节于屈曲90度位。
  2．手法复位不成功或有功能障碍及血管神经受压症状者，宜切开复位。
  3．习惯性脱位，宜手术切开复位。
  4．陈旧性脱位，关节僵硬，软组织挛缩，关节软骨剥脱变性，无条件切开复位者，可行关节成形或固定术。