跟腱断裂不常见，伤后常易被忽视，多发生在青壮年运动员加速运动或猛烈起跳时，均为完全性断裂。断裂面参差不齐，且腱鞘无破裂，跟腱内充满积血，有时跟腱可由利器直接切割造成开放性损伤。

诊断要点
（一）有明显外伤史。
（二）跟腱部疼痛，踝关节活动受限，足跖屈力量减弱或消失。
（三）应区别完全断裂和部分断裂。完全断裂时，小腿后侧肌肉明显隆起，肌腹上移，跟腱外形消失，踝背伸范围增加，并可摸到局部空虚感。不完全断裂者无此现象。
（四）X线侧位可显示跟腱裂痕。

治疗原则
（一）不完全断裂者，用石膏夹板将膝、踝关节固定于屈曲位，3周后更换石膏，将踝关节改为中立位，继续固定2周、拆石膏后理疗。
（二）完全断裂者，及时手术修复肌腱，术后踝关节屈曲位固定4周。
（三）陈旧性跟腱断裂，用腓肠肌瓣向下翻转修复跟腱。

跟腱断裂
长 期 医 嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食
患肢踝关节作临时固定并抬高

临 时 医 嘱
查：血、尿、粪常规，出凝血时间；
肝、肾功能；电解质；乙型肝炎两对半
查心电图
胸部X线透视
踝关节X线摄片
TAT   1500单位  皮试阴性后肌注(有伤口时)

术 后 医 嘱
骨科护理常规
硬膜外麻醉后护理
一级护理
普通饮食   
管形石膏固定患足并抬高
青霉素80万单位  肌注  2次／日
链霉素 0.5克    肌注  2次／日   

术 前 医 嘱
与家属谈话并签字
备皮(1次／日)×3日
在硬膜外麻醉下行跟腱修复术
青霉素皮试
术前12小时禁食
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
   肌内注射  术前0.5小时

手术选择：
   1、跟腱部分断裂，可用管形石膏固定于跖屈位；
   2、完全断裂应早期缝合，若断成乱麻状，则用十字交叉缝合。陈旧性损伤不能直接缝合时，须用筋膜修补，术后管形石膏固定于膝屈位和跖屈位4-6周。

说明：跟腱开放性损伤时，须彻底清创，并应用抗生素预防感染，同时注射TAT。