尺桡骨干双骨折为尺骨干和桡骨干同时发生的骨折，主要症状有前臂肿胀、疼痛、畸形、异常动度、骨擦音以及旋转功能障碍。

诊断要点
（一）多为青少年，有直接、传导、扭转暴力外伤史。
（二）前臂局部肿胀、疼痛、畸形及旋转功能障碍，完全骨折可有骨擦音。
（三）X线摄片应包括上下尺桡关节，可明确骨折类型及移位方向。

治疗原则
（一）闭合性骨折：不论其骨折部位、类型，均应手法复位和小夹板固定，复位时应注意：
1、重点纠正旋转移位，恢复前臂旋转功能。
2、先整复稳定性骨折，后整复不稳定性骨折。
3、尺桡骨均为不稳定性骨折，骨折在上中段，应先整复尺骨；骨折在下段，应先整复桡骨。
4、小夹板固定8-10周。固定后3-5日，X线透视一次，发现移位立即纠正。2-4周摄X线片一次，约7周左右根据骨痂生长情况，决定是否去固定。去固定后积极进行功能锻炼。
（二）开放性骨折伤口在3cm以内，边缘整齐，污染不重，且其位置不妨碍放置分骨垫，清创缝合后，仍可按闭合性骨折处理。
（三）不符合上述条件的开放性骨折，应在严格、彻底清创后，给予内固定，术后适当加外固定。
（四）闭合性骨折整复不成功，均应施行切开复位内固定。髓内针固定尺骨，接骨板固定桡骨，术后长臂石膏托固定2-3周后，改为小夹板固定。X线摄片证实骨折已愈合，始可拔出髓内针。

尺桡骨双骨折
长  期  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食
三角巾悬吊患肢
云南白药 0.2克  口服  3次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；出凝血时间；
血型，肝、肾功能，电解质
乙型肝炎两对半
胸部X线透视
查心电图
尺桡骨正侧位X线摄片(含肘腕关节)
TAT 1500单位  皮试阴性后肌注(开放性骨折者)

术  后  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食
患肢三角巾悬吊
青霉素80万单位  肌内注射
    2次／日
链霉素  0.5克  肌内注射
    2次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
备皮(1次／日×3日)
在臂丛神经麻醉下行骨折切开复位内固定术
青霉素皮试
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
  肌内注射  术前0.5小时

手术选择
  1．尺桡骨双骨折，经手法复位、分骨、小夹板固定加分骨垫，能将双骨折复位和稳妥固定，不须手术切开复位。
  2．下列情况须行切开复位内固定：
   ①开放骨折；
   ②同一肢体多发骨折、同一骨多段骨折，或不稳定骨折；
   ③上1/3骨折手法复位失败或难以固定者；
   ④对位不良的陈旧性骨折，或骨不愈合者；
   ⑤闭合复位失败者。

说明：手术后要严密观察患肢远端血液循环，及时调整石膏固定的松紧度，患者一般可在门诊治疗，无须住院。