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桡骨小头骨折
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30

 桡骨小头骨折有跌倒、前臂旋前位以手掌着地致伤史,桡骨小头部肿胀,有压痛,前臂旋前活动受限,X线片可见桡骨小头呈塌陷、裂纹、嵌插或粉碎等征象。

诊断要点
(一)有前臂旋前位手掌触地外伤史。
(二)桡骨小头部位肿胀、压痛,前臂旋前功能受限,肘关节伸屈功能障碍。
(三)X线摄片可见桡骨小头向外侧移位,呈“歪戴帽”样,或无移位、塌陷、嵌插、粉粹性骨折。

治疗原则
(一)无移位或移位小、不影响旋转功能者,局麻下手法复位,石膏托外固定。三角巾悬吊2-3周。
(二)桡骨小头骨骺分离有移位者,应在麻醉下整复,用石膏托外固定,2-3周去石膏,功能锻炼。若复位不满意,在无菌操作下,用粗针头将倾斜的桡骨小头顶正,再给予外固定。
(三)以上方法不成功者,应切开复位,克氏针内固定。
(四)粉碎性骨折及塌陷性骨折超过周径1/3者、嵌插性骨折关节面的倾斜度在30°以上的成人,行桡骨小头切除术。

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