锁骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的6%左右，多见于青少年及儿童。

诊断要点
（一）间接或直接暴力受伤史。
（二）局部肿胀、压痛，锁骨中外1/3畸形或骨擦音。
（三）注意少数病人臂丛神经及锁骨下血管的损伤。
（四）儿童青枝骨折，需作X线检查。

治疗原则
（一）幼儿青枝骨折，用三角巾悬吊患肢3周。儿童无骨折移位，以“8”字绷带固定3周。
（二）骨折部移位者，手法复位、石膏“8”字型固定或双圈法固定4-6周。成人粉碎性骨折移位较大者，应延长固定时间，根据骨痂情况，拆除石膏。
（三）锁骨骨折合并神经、血管损伤者，或移位较重者，应及时切开复位内固定，并同时探查血管、神经。

锁骨骨折
长  期  医  嘱
骨科护理常规
三级护理
普通饮食
跌打丸1丸  口服  3次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规，出凝血时间；
肝、肾功能；乙型肝炎两对半
锁骨X线摄片

术  后  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
半卧位
普通饮食
跌打丸  1丸  口服  3次／日
青霉素80万单位  肌注  2次／日
链霉素  0.5克   肌注  2次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
备皮(1次／日×3日)
局麻下行锁骨骨折开放复位内固定术   
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克 
  肌注  术前0.5小时
青霉素皮试

手术选择：锁骨骨折一般可以闭合复位，用"∞"字绷带固定，无须住院。下列情况可用髓内针或接骨板作切开复位内固定：①开放性骨折；②合并血管神经损伤；③骨折断端间有软组织嵌入；④骨不愈合。

说明：不要因为外形问题对锁骨骨折作切开复位。