跟骨骨折者有由高处坠落、足跟着地致伤史，足跟肿痛，变宽，足弓塌陷，X线侧位片及跟骨轴位片显示跟骨结节关节角可变小，正常为35-45度。

诊断要点
（一）多有高处坠落足跟着地史，有时伴有脊柱和其他部位骨折。
（二）足跟疼痛、肿胀，足底变扁平、增宽和外翻。
（三）X线显示   正侧位X线摄片，必要时摄轴位和斜位时，观察骨折的部位、性质，应注意跟骨的结节关节角，正常为30-40°。

治疗原则
（一）未累及距骨下关节的骨折：无移位及有移位者，手法复位后上管形石膏固定4-6周。
（二）累及距下关节的骨折：无明显移位者，管型石膏固定4-6周，功能锻炼。骨折移位较多及粉碎者，应在麻醉下手法复位，矫正跟骨体的增宽，恢复结节关节角，管型石膏固定4-6周，功能锻炼。
（三）手法复位失败，跟距关节面塌陷及旋转者，应手术复位，撬起塌陷的骨折，使关节面平，骨缺损处植入松质骨，骨圆针内固定。石膏外固定4-6周，功能锻炼。
（四）陈旧性骨折：形成跟距关节炎，疼痛严重者，可考虑行跟距关节或三关节融合术。

跟骨骨折
长  期  医  嘱
骨科护理常规
二级护理
普通饮食
患足(包括踝关节)临时固定并抬高

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规，出凝血时间；
肝、肾功能；乙型肝炎两对半
胸部X线透视
患足(包括踝关节)正侧位X线摄片

术  后  医  嘱
骨科护理常规
硬膜外麻醉后护理
一级护理
普通饮食
靴形石膏固定患足并抬高
青霉素80万单位  肌注   2次／日
链霉素 0.5克    肌注   2次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
备皮(剪趾甲、清洗足部)(1次／日×3日)
在硬膜外麻醉下行跟骨切开复位内固定术
术前12小时禁食
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克 
  肌注  术前0.5小时
青霉素皮试

手术选择
  1．不波及跟距关节的跟骨骨折，可用靴形石膏管形固定4-6周。
  2．鸟嘴状骨折分离或手法复位失败者，可作切开复位螺丝钉固定。
  3．波及距骨下关节的外侧跟距关节面塌陷，可合并使用针拨、牵引和切开复位治疗。
  4．全部跟距关节塌陷骨折，经非手术疗法遗有疼痛者，可行距骨下关节融合术。

说明
  1．对粉碎性骨折，先用手法塑捏成型，再用靴形石膏固定．但有人主张不作任何复位，认为严重粉碎性骨折不可能达到理想复位，最后必然作距骨下关节融合，所以开始即用厚实绷带包扎，早期功能锻炼。
  2．对开放性跟骨骨折患者，应注射TAT。