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肩胛骨骨折
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30
肩胛骨骨折可由直接或间接暴力引起。肩胛体及肩峰骨折多为直接暴力,而肩胛颈及喙突骨折多由间接暴力所致。因为肩胛骨周围肌肉丰满,损伤后出血、肿胀较重,可出现大片瘀斑,但由于肌腱附着多,骨折后移位都不很重,这决定了治疗以保守疗法为主。
诊断要点
(一)有直接暴力或挤压伤史。常伴有肋骨骨折。
(二)局部肿胀、压痛及肩关节功能障碍。
(三)X线摄片,明确骨折的具体部位。
治疗原则
(一)无明显移位者,三角巾悬吊患肢1-2周。
(二)肩胛颈骨折,移位明显的青年病人,可用皮肤牵引和手法复位,牵引时上臂外展外旋70°,重量2-3kg,复位后固定4周。
(三)骨折块向上移位的肩峰基底部骨折,可用肩锁关节压迫固定法,必要时卧床,上臂外展90°,2-3周后改用三角巾固定;向下移位或无移位者,用三角巾兜住伤肢1-2周。
(四)对合并肋骨骨折或胸腔内脏损伤者,应同时处理。