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肺吸虫病
辽宁省按摩协会 / 2015-08-31
肺吸虫病是由肺吸虫引起的慢性肺部感染。
诊断依据
1、病史。有在流行区食生或半生的蟹或蜊蛄史,或饮过流行区溪流生水史。
2、症状和体征
(1)胸膜肺型。有胸痛、慢性咳嗽、咳痰、咯血,痰呈赭色胶胨状,合并细菌感染者呈脓性。肺部多无阳性体征,少数有局限性湿罗音及胸膜炎、胸膜增厚的体征。
(2)腹型。常有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、下腹或右下腹有压痛。
(3)脑型。有头痛、呕吐等脑膜刺激症状,也可有癫痫发作,偏瘫,运动障碍等。
(4)皮肤型。皮下结节全身均可发生,但以腹、胸部多见。
3、辅助检查
(1)X线检查:有浸润阴影、囊肿阴影、结节阴影或硬结阴影,可有胸膜粘连增厚、胸水、气胸或水气胸。多数病例肺内呈混合型阴影,部分病例X线检查可无异常,或仅有两肺中、下纹理增粗及肺野边缘模糊浸润影。CT检查对脑型有重要价值。
(2)虫卵检查。痰、肺泡灌洗液、胃液、粪便中可查到虫卵。
(3)活体组织检查。皮下、肌肉结节活检,可找到成虫或虫卵。
(4)白细胞总数及嗜酸性粒细胞均增高。
(5)肺吸虫抗原皮内试验、补体结合试验、间接血凝、琼脂扩散、对流免疫电泳、间接免疫荧光等试验阳性有诊断意义。
治疗原则
1、吡喹酮。杀虫作用强而迅速,疗程短,副作用少,仅有轻微头痛、恶心,是目前治疗肺吸虫病较理想的药物。用法:25mg/kg,3次/日,2天为1个疗程。
2、硫双二氯酚(别丁)。3g/日,分3次服用,每日或隔日服药。10-15日为1个疗程,脑型可重复2个疗程。
3、抗生素。继发细菌感染者,可加用抗生素治疗。
4、外科治疗。慢性脑型、脊髓型,合并有压迫症状,药物治疗效果差者,可考虑手术治疗。