肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的全身疾病的一部分。该菌存在于土壤、鸽粪中，通过呼吸道吸入，在肺内形成病灶，也可在胸膜下形成小结节，易播散至脑。

诊断依据

1、症状和体征。病灶局限在肺内者多数无症状，少数有低热，轻度咳嗽，咳少量粘痰或血痰，胸闷，体重下降；侵犯胸膜时，可有胸痛；并发脑膜炎时可有相应的神经系统症状；如系肉芽肿病变，查体可有实变体征。
2、辅助检查。
（1）X线表现可分为三类。即似肿瘤样边界清晰的孤立块状影，弥漫性小结节状病灶及浸润型单一或多发性斑片状影。以下叶多见，约10%有空洞形成，无纤维化或钙化。
（2）痰病原学检查。取痰液经离心沉淀后置沉渣于玻片上，加一滴细腻墨汁，显微镜下可见直径约4um-20um圆形厚壁菌体，内有大小不一的反光颗粒，外圈有透光的厚膜，厚度约5um-7um，非致病菌种则无此厚膜，痰培养可有新型隐球菌生长。有全身感染时脑脊液、脓液等上述检查也可有阳性结果。
（3）厚荚膜内含特异抗原性多糖体，90%患者血清中可检出这种抗原及相应的抗体，乳胶凝集试验阳性，补体结合试验63%阳性。
3、鉴别诊断。本病需与肺结核、肺部肿瘤鉴别。

治疗原则

1、轻型患者。无需治疗可自愈。
2、药物治疗。一般采用两种抗真菌药物联合治疗。
（1）氟胞嘧啶，口服或静注，每天2-8克，连续治疗2个月或更长。
（2）严重者或合并脑膜炎时，需加用两性霉素B，该药副作用较大且局部刺激性大，故需采用静滴，并注意滴注速度，开始剂量按每天0.05mg-0.1mg/kg计算，滴注时间不少于6-8小时，以后每天增加5毫克，一般达30-40mg/日，维持总量1克-2克。必要时可加入氢化可的松同时滴注。
（3）酮康唑。成人每天口服200-400mg，可连服3-6个月。
（4）氟康唑。首剂400mg，以后200-400mg/日，静滴，疗程8-12周。
3、对症治疗。止咳、止血、止痛。