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晶状体异位
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02
晶状体异位:晶状体借悬挂在睫状肌上而维持其正常位置,其轴与视轴几乎一致。任何原因使晶状体悬韧带部分缺损或断裂导致晶状体位置改变称为晶状体异位或晶状体半脱位;悬韧带完全断裂称为晶状体全脱位。
诊断依据:
(一)临床表现
1、先天性晶状体异位:多为遗传病,可以是单纯性晶状体异位,也可同时伴有眼部其他异常或作为全身多系统异常的一个体征,如Marfan综合征、Marchesani综合征和同型胱氨酸尿症。
2、外伤性晶状体异位:有眼部外伤史或其他损伤,常伴有白内障或青光眼。
3、自发性晶状体异位:眼内炎、高度近视眼、老年性白内障过熟期等眼病使悬韧带断裂。
4、晶状体半脱位:患者可有单眼复视,瞳孔区可见部分晶状体或晶状体赤道部。前房深浅不一,虹膜震颤,玻璃体疝入前房,眼底可见新月形眼底和双眼底像。
5、晶状体全脱位:视力减退,前房加深,虹膜震颤,晶状体完全离开正常位置。嵌于瞳孔区,脱入前房,或脱入玻璃体腔,严重外伤甚至可经角巩膜伤口脱到球结膜下,可发生晶状体过敏性色素膜炎和青光眼。
(二)实验室检查:同型胱氨酸尿症者其血、尿中含有同型胱氨酸。
(三)特殊检查:X线检查Marfqn综合征和Marchesani综合征患者均有骨骼系统异常表现。
治疗原则
(一)手术治疗
1、晶状体脱入前房,嵌于瞳孔区者。
2、发生过敏性色素膜炎,继发性青光眼者。
3、脱位至球结膜下者。
4、半脱位明显,引起高度屈光不正而不能矫正者。
(二)配镜与观察
1、晶状体脱入玻璃体腔内者。
2、晶状体透明、半脱位,无并发症,可通过配镜矫正视力者。