麻痹性斜视为非共同性斜视中最常见者，系一条或一条以上眼外肌麻痹。

1、常突然发病，应询问有无高热、急性传染病、外伤及肿瘤史。小儿应仔细询问分娩史，老年人应特别注意血管性疾病，尤其是脑血管疾病。
2、有复视、恶心、头晕等症状。
3、麻痹眼向麻痹肌侧运动时，不能超过中线或运动受限。
4、眼位偏斜，两眼向麻痹肌作同方向转动时，斜视度增大。
5、第二斜视角大于第一斜视角。若麻痹时间久，由于拮抗肌的继发性变化，有时第一、第二斜视角可近似而成为共同性斜视。
6、常出现代偿头位。
4、复像检查   发病初期，在麻痹肌作用侧两眼出现分离影像，通过复像表现，可判断出某条眼外肌受累，但病久者有时复像可能无一定规律性。

治疗原则
（一）针对病因治疗。
（二）遮盖一眼以消除复视，但不可遮盖一眼过久，以免发生弱视，宜两眼交替遮盖，对儿童尤应注意，每眼遮盖时间不以超过一周为妥。
（三）应用营养神经及促进代谢的药物，可选用维生素B族、地巴唑、胞二磷胆碱及ATP等药物。
（四）中药制疗中试行针刺疗法。
（五）手术治疗   以减弱拮抗肌的作用为主，佐以加强麻痹肌的力量。如拮抗肌徙后术及肌腱移植术等。后天性者，应在发病后6-12个月治疗无效时，方可手术；或虽经治疗病情好转但不再进步，观察4-6个月后，才应考虑手术。

共同性斜视和麻痹性斜视
长 期 医 嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.25％氯霉素眼液  滴双眼
  4次／日
0.5％金霉素眼膏   涂双眼
  1次／晚

临 时 医 嘱
查：血、尿、粪常规；肝、肾功能；
乙型肝炎两对半
胸部X线透视
泪道冲洗

术 后 医 嘱
眼科护理常规
二级护理
普通饮食
术眼换药  1次／日
青霉素80万单位  肌注  2次／日

术 前 医 嘱
与家属谈话并签字
在局麻下行斜视矫正术
术前12小时禁食
备皮(剪术侧眼睫毛)
青霉素皮试
苯巴比妥(鲁米那)0.06克 
口服  术前0.5小时

手术选择
  1．根据术前斜视角的测量和手术中的具体情况，决定将手术量分配在几条眼外肌上，有的只做徙后术就能得到矫正，有的则须同时进行徙后和缩短术。有时只须在一只眼球上进行手术，有时则需要由两只眼共同分担手术量。
  2．麻痹性斜视应在发病半年以后，保守治疗无效时才进行手术。

说明：对局麻不能配合的儿童，可在全身麻醉下进行。斜视的矫正量，则完全按术前设计进行。