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玻璃体寄生虫
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02
玻璃体寄生虫:我国常见的眼部寄生虫为猪囊尾蚴病,玻璃体内者占眼部猪囊尾蚴病的1/2。
诊断依据:
1、临床表现:早期可感到有圆形或椭圆形或伸缩变形的黑影在眼前晃动,玻璃体混浊在早期仅呈尘埃状。晚期可导致色素膜炎、白内障、视网膜脱离而失明。
2、眼底检查:在玻璃体内或附着在视网膜上可见囊尾蚴呈黄白色半透明圆形,大小约1.5-6PD,有时可见头部吸盘。
3、实验室检查:补体结合试验呈阳性反应。皮下有结节,大便内查出虫卵或体节者更可确诊。
治疗原则
1、大便有虫卵及体节者应用驱虫药治疗。
2、早期发现后可在间接眼底镜直视下或采用玻璃体手术方法取出,因虫体死亡后可引起眼内炎。
玻璃体寄生虫
长 期 医 嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.25%氯霉素眼液 滴患眼 4次/日
0.5%金霉素眼膏 涂患眼 1次/晚
临 时 医 嘱
查:血、尿、粪常规;肝、肾功能;
乙型肝炎两对半
胸部X线透视
查心电图
泪道冲洗
术 后 医 嘱
眼科护理常规
二级护理
半流质饮食
术眼换药 1次/日
青霉素80万单位 肌注 2次/日
术 前 医 嘱
与家属谈话并签字
在局麻下行患眼玻璃体切割及寄生虫取出术
备皮(剪术侧眼睫毛)
青霉素皮试
苯巴比妥(鲁米那)0.06克 口服 术前0.5小时
说明:显微镜下带光导纤维的玻璃体切割技术,为玻璃体内寄生虫取出提供了可靠的手术方法,已完全取代了以往在检眼镜下抓取,或冷冻摘除寄生虫的术式。