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中毒性视神经病变
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02
中毒性视神经病变是由于化学物质(包括医用药物)中毒而引起的视神经损害及视功能障碍。
(一)临床表现
1、视力下降:均有不同程度的视力减退,重者失明。
2、视野检查:依毒素侵犯视神经的部位可出现中心暗点,周边视野缩小及纤维束样缺损。
3、色觉障碍;表现红绿色弱或色盲。
4、眼底改变:视盘充血、水肿,视网膜静脉充盈扩大,视网膜水肿及点、片状出血,也有的眼底正常似球后神经炎。
(二)诊断标准
1、病史:吸烟史、饮酒史、化学毒物接触史及药物史。
2、视功能障碍:视力减退,视野缺损,色觉障碍。
3、眼底改变。
治疗原则
1、脱离毒物环境:戒烟、戒酒及停止用药。
2、根据毒物的性质选择对应的解毒药物,如铅中毒应用依地酸钙钠1-2g加入葡萄糖溶液静脉点滴。
3、皮质激素、血管扩张剂及能量合剂联合应用,促进视功能恢复。