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继发性青光眼(青光眼睫状体炎综合征)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

青光眼睫状体炎综合征的眼压升高可能与前列腺素有关。角膜后面出现灰白色点状沉着物是本病的特点之一。

(一)病史:多发生于青壮年,单眼居多。起病急,多数有雾视、虹视。眼压升高与自觉症状不成比例,发作高峰时疼痛也不严重,每次发作一般2周内自然缓解。可与慢性单纯性青光眼合并发生。
(二)体格检查
1、发病时呈中等度或轻度虹膜睫状体炎性反应,角膜水肿明显。发病后3天内出现灰白色角膜后沉着物,一般在25个以下,多位于角膜下1/3,眼压恢复正常后数天至一个月内消失。
2、发作性眼压升高,眼压为5.33-8.lkPa(40-60mmHg),但也有高达10.67kPa(80mmHg)者。每次发作一般在几天至几周内眼压恢复正常。
3、发病时患侧瞳孔大,虽反复发作绝无虹膜后粘连。
4、眼底检查无视乳头萎缩及视乳头凹陷。
5、房角呈开角。
6、房水流畅系数降低,眼压恢复后房水流畅系数也恢复正常。
7、青光眼激发试验阴性。
8、视野一般无改变,也无永久性视功能损害。
9、当与慢性单纯性青光眼合并发生时,可有慢性单纯性青光眼的基本体征。

治疗原则
(一)局部应用肾上腺皮质激素,如0.5%可的松液或0.1%地塞米松液,3-4次/日,滴眼。也可以用1%肾上腺素或0.1%-0.5%噻吗心胺滴眼。
(二)消炎痛25-50mg,3次/日,口服。醋唑磺胺250mg,3次/日,口服。也可应用氟灭酸200-400mg,3次/日,口服。
(三)手术不能防止其发作,故应禁用,但合并慢性单纯性青光眼,药物治疗不能控制眼压,视功能继续损害者,可考虑手术治疗。

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