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其它类型眼外伤(热烧伤)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

热烧伤指灼热的金属碎屑、煤屑、融化的金属或沸水、沸油或核爆炸的光辐射热能、凝固汽油弹、火焰喷射器的火焰或其他火焰,均可造成眼球表面和眼睑的烫伤或热灼伤。轻者可造成组织的充血、皮肤起泡,重者引起组织坏死。

1、有热的液体或固体溅入眼内史或火焰烧伤史。
2、眉毛、睫毛、眼睑及眼球组织有不同程度的烧伤。
(1)眼睑烧伤:
   Ⅰ度——皮肤充血,红斑。
   Ⅱ度——皮肤水泡
   Ⅲ度——皮肤浅层坏死。
   Ⅳ度——焦痂,眼睑全层坏死。
(2)结膜烧伤:
   Ⅰ度——结膜充血、水肿。
   Ⅱ度——结膜贫血、水肿。
   Ⅲ度——结膜全层坏死,毛细管不可见,呈灰白色腐肉状。
   Ⅳ度——焦样坏死,累及巩膜。
(3)角膜烧伤:
   Ⅰ度——角膜上皮混浊,上皮脱落。
   Ⅱ度——实质浅层水肿。
   Ⅲ度——实质层水肿,角膜混浊,虹膜隐约可见
   Ⅳ度——全层受累,角膜瓷白色混浊,虹膜不可见。

治疗原则
1、清创:周围皮肤用肥皂水擦洗。保护角膜用灭菌生理盐水冲洗清洁创面,剪除坏死焦痂组织,涂抗生素眼膏。
2、球结膜下注射血管扩张剂(如妥拉苏林等),改善局部循环。
3、滴1%阿托品溶液散瞳。
4、发生角膜溃疡者,按角膜溃疡处理。
5、如球结膜已发生凝固坏死,则应早期切除,移植结膜,为避免睑球粘连,应早期涂眼膏,戴睑球隔离器。
6、对烧伤晚期形成睑外翻、睑球粘连、假性胬肉、角膜白斑,均可作手术治疗。

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