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泪道阻塞(泪小点外翻和泪小点闭塞)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

(一)病史:病人常终年苦于泪溢。有致泪小点外翻的原发病,如下睑外翻,或外伤炎症后泪小点堵塞的病史。
(二)体格检查
 1、泪小点外翻时,泪小点位置可向上或向外,偏离泪湖与眼球表面,使泪液不能进入泪道,而造成泪溢。
 2、泪小点闭塞时,泪小点模糊不清,或其开口为异物堵塞。

治疗原则
(一)轻度泪点外翻:可作电烙术。1%地卡因液表面麻醉后,用透热电针在靠近下泪小点的睑结膜上进行适度灼烙,使随后形成的疤痕性收缩,将泪小点向内牵拉,以矫正轻度外翻。
(二)瘢痕性下睑外翻致高度泪小点外翻,可行带蒂或游离皮瓣植皮术,以使下睑复位。
(三)泪小点闭塞,如因异物所致,取出异物,然后作泪道冲洗。如因炎症或外伤闭塞,可用泪点扩张器,充分扩张泪小点,然后以泪道探针进行探通。如泪小已充分扩张,探针仍不能顺利插入泪小管,说明泪小点位置辩认有误或泪小管亦有阻塞。

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