慢性闭角型青光眼属原发性闭角型青光眼范畴，房角呈渐进性关闭，房水排出受阻，眼压缓慢升高，症状不明显，常到晚期有视野缺损时才被发现。

（一）病史：多数病人有反复发作的病史。其特点是眼部不适，发作性视蒙及虹视，经睡眠充分休息后可缓解。
（二）体格检查
1、通常局部不充血，前房较浅，眼压升高时有轻度角膜水肿，瞳孔轻度散大，但光反应存在。眼底检查早期视乳头完全正常，晚期视乳头有改变，与慢性单纯性青光眼比较，则视神经萎缩显著，而青光眼杯状凹陷不明显。
2、24小时眼压高峰达4.67kPa（35mmHg）以上，高、低眼压下房角有改变是诊断的重要依据。高峰未超过4.67kPa（35mmHg），房角检查为窄角，可选择闭角型青光眼激发试验，如暗室试验、俯卧试验、读书试验及酌情考虑散瞳试验。
3、房角检查均为窄角。高眼压时部分房角闭塞。早期病人，眼压恢复正常后，房角可以完全开放。反复发作的病人有周边虹膜前粘连。晚期房角可以全部闭塞或仅见少许小梁。高眼压状态下检查房角，可以看到四个象限是不一致的，也是诊断的主要依据之一。
4、眼压描记  当小梁未受损时，C值无明显改变，反复发作后C值下降。但一般认为眼压描记对闭角型青光眼诊断价值不大，但可作选择手术的参考。
5、视野检查   早期正常，反复发作后可有视野缺损。
6、眼底、视野、24小时眼压、房角、眼压描记，激发试验等三项以上阳性或一、两项重复强阳性者可确诊。

治疗原则
（一）药物治疗
1%毛果芸香碱液，1-2次/小时，滴眼。0.5%噻吗心胺1-2次/日，滴眼。必要时加用碳酸酐酶抑制剂，如醋唑磺胺（Diamox），首次量500mg口服，然后每次250mg，1-3次/日，口服，依眼压高低而定。眼压较高者可应用高渗剂，如20%甘露醇、50%甘油等。但不提倡长期药物治疗，以免失去手术治疗机会。
（二）手术治疗
原则上应采用手术治疗。在房角出现周边虹膜前粘连及小梁受损害之前，可施行周边虹膜切除术或激光治疗。晚期，房角已广泛周边虹膜前粘连，房水流畅系数在0.11以下，必须采用滤过手术，

原发性慢性闭角青光眼
长  期  医  嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.25％氯霉素眼液  滴患眼
    4次／日
1％毛果芸香碱眼液  滴患眼
    1～6次／日
0.5％噻吗心胺眼液  滴患眼
    1～2次／日
乙酰唑胺250毫克  口服
    3次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；肝、肾功能；血糖；
乙型肝炎两对半
胸部X线透视
查心电图
泪道冲洗

术  后  医  嘱
眼科护理常规
二级护理
普通饮食
术眼换药  1次／日
青霉素80万单位  肌注  2次／日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字
在局麻下行患眼周边虹膜切除术
或小梁切除术
术前12小时禁食
备皮(剪术侧眼睫毛)
青霉素皮试
苯巴比妥(鲁米那)0.06克  口服  术前0.5小时

手术选择：同急性闭角青光眼慢性期。