肝海绵状血管瘤，经肝动脉造影、门静脉造影和海绵状血管瘤切除标本血管铸型的观察，均证实本病是肝动脉末梢的先天性畸形，其血供完全来自肝动脉，而与门静脉无关。肿瘤质地柔软，切面呈蜂窝状，内充满血液可压缩而状如海绵，呈紫红色或青紫色。

诊断依据

1、症状。本病发展缓慢，病程可达数年至数十年。小血管瘤多无症状，随肿瘤增大，上腹或右上腹可出现肿块、胀痛、隐痛。肿瘤压迫邻近器官可出现相应的症状。
2、体征。上腹可扪及肿块，表面光滑、质软或中等硬度，弹性感，无明显压痛，与肝相连并随呼吸上下移动。偶能在肿瘤处闻到血管杂音。若有纤维化和钙化，则触之较硬，有结节感。
3、实验室检查。肝功能可无变化。巨大海绵状血管瘤可出现贫血、血小板减少。
4、B超检查。肝内显示单个或多个强回声图像，其边界清楚、轮廓规则，内有多数均匀的小蜂窝状液性暗区，后回声可加强。亦可有呈等回声、低回声或混合型。有人指出，凡边缘锐利清晰，后壁回声增强的高回声占位性病灶，高度提示肝血管瘤。3cm以下的小血管瘤检出率为70%。
5、核素肝扫描。198Au肝扫描，病变直径>2cm者，呈局限性缺损或稀疏区。再行113In肝内血池扫描，则上述区域呈放射性充填或过度充填。但血供不佳者有时不充填，而出现假阴性。
6、CT扫描。大致呈边界清楚的低密度病灶，其中心区常有大小、数量、程度不同的密度更低区，边缘整齐或不规则。增强扫描，病变的边缘区及其附近出现“C”型环形或不连续的增强带。
7、肝动脉造影。是诊断肝海绵状血管瘤颇有价值的方法。其敏感性为96.9%，特异性为100%，准确性为97.7%。磁共振成像（MRI）检查，对本病诊断尤为有用。
有人建议，凡B超提示肝内有直径约3cm大小的局灶占位病变，应以CT或MRI来验证，结果不符者，应作核素扫描及血池扫描或血管造影。