前列腺良性增生症是常见的老年病，多在50岁以后发病，主要引起下尿路梗阻，长期梗阻可损害肾功能，应及早诊治。直肠指诊可触及增生的前列腺表面光滑、质地中等，其大小判定为Ⅰ度增生时，前列腺稍增大，中央沟变浅；Ⅱ度增生时，前列腺明显增大，中央沟消失；Ⅲ度增生时，前列腺极度增大，中央隆起呈球状。

（一）病史
1、尿频    病初为夜尿次数增多，逐渐增重为白天也尿频。
2、排尿困难  早期表现为排尿开始延缓，继而发展为尿线变细、尿时延长、射程变近、尿柱无力，进而出现尿滴沥，甚至表现为慢性或急性尿潴留。
3、其它   程度不一的血尿，偶有大量全程血尿伴血块；如合并感染或膀胱结石时，可出现尿频、尿急、尿痛，甚至尿中断；长期慢性下尿路梗阻，可出现贫血、水肿、嗜睡等慢性尿毒症症状；由于长期排尿用力，可出现疝、痔或脱肛表现。
目前对病情评估，已采用国际前列腺症状评分（I-PSS）方式，从无症状至严重症状总得分由0-35分。
（二）体格检查
1、尿潴留时，下腹可扪及胀大的膀胱。双肾积水时，两侧上腹可扪及较软的肾脏。
2、直肠指检  排尿或导尿之后检查，可触及前列腺两侧叶增大，表现光滑，中等硬度具弹性，中央沟变浅，变平或隆起。一般用下述方法记录前列腺大小：正常栗子大小，若达鸽蛋大为+，鸡蛋大为++，鸭蛋大为+++，再大为++++。
（三）辅助检查
1、残余尿的测定   排尿后插入导尿管或经腹部B超测定。前者准确，后者简便、无痛若，但测定结果不如前者准确。
2、超声波检查   有经直肠与经腹部超声波检查，前者较准确，可观察前列腺形态、结构，测定其大小及重量，早期发现合并症。
3、尿流动力学检查  可测定最大尿流率、平均尿流率、排尿时间及尿量等。其中最大尿流率对诊断最重要，正常值为15ml/s，有前列腺增生时，该值则明显减少。
4、X线检查   腹部平片可了解有无前列腺钙化及合并尿路结石。IVU可了解肾功能及前列腺突入膀胱的情况。CT及MRI虽可观察前列腺形态，但价格较贵，应综合病人多方因素，决定是否采用。
5、膀胱尿道镜检查   前列腺增生时，后尿道延长，尿道腔变窄，颈部形态随各叶增生程度而改变，自凹面消失至腺叶突出。膀胱底部下陷，输尿管口间距及膀胱颈距离增宽，输尿管间嵴可肥厚，膀胱壁有小梁、小房或假性憩室。