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先天性巨结肠
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29
先天性巨结肠,为直肠上段乙状结肠下段壁肌层内Auerbach神经丛的自主神经节细胞先天性缺如或减少,使该段肠管运动功能障碍,粪便郁积在近端结肠内,日久近端结肠壁肥厚和扩张而成。
诊断依据
1、出生后不久(迟至数月内)即出现便秘,且逐渐加重呈顽固性。逐渐出现腹胀,一般情况欠佳。
2、腹部膨隆,常见肠型、蠕动波,下腹可扪及粪块,肠鸣音亢进。
3、肛指检查直肠壶腹空虚。
4、钡剂灌肠可进一步确定结肠扩大的程度的范围,以及乙状结肠以下肠腔有无器质性狭窄。
5、直肠与乙状结肠交界处活检,神经节细胞缺如或减少。
6、直肠粘膜组织化学试验,取直肠粘膜行胆碱酯酶染色,根据所见酶阳性神经(节前纤维)相对数、粗细和染色深浅诊断是否为先天性巨结肠。