阑尾周围脓肿是指因急性阑尾炎而右下腹髂窝部形成的脓肿或炎性包块。

一、症状：本病多先有典型的急性阑尾病史，形成阑尾周围脓肿后腹痛较急性阑尾炎开始时可有程度不等的减轻，表现为持续性胀痛或刺痛。体温多升高。一般在37.5-38℃左右，较重者可达39℃以上，白细胞计数增高。多数患者大便干结。但若脓肿发生在盆腔则可有里急后重，大便带有粘液，或有尿频、尿急等刺激症状。部分患者脓肿溃破而形成弥漫性腹膜炎，若溃破到肠腔则便脓血，溃破入阴道则由阴道流出脓血，溃破入膀胱则尿有脓血，从腹壁溃破可形成窦道。
（二）体征：右下腹触及痛性包块，肿块大小不一，一般不活动。由于脓肿外侧紧贴侧腹壁或髂窝，因而其外侧边界多不明显，脓肿内侧则可触及其边缘。肿块略呈圆形，脓较多者，肿块张力较大，可呈囊性感；脓较少或局限良好者，可表现为中等硬度的实质感包块。患者一般情况可能较差，精神状态多不佳，身体可有消瘦，皮肤粗糙。舌质红，舌苔多为黄腻或黄燥，也有部分患者为白苔，脉象弦数、滑数或细数。
（三）实验室及其他检查
1、白细胞计数，在阑尾周围脓肿时多升高，一般约10-15×10^9/L左右。
2、B型超声波检查，可显示肿块的大小及脓液多少，有助于本病的诊断。
3、脓肿穿刺抽到脓液有助于诊断。
（四）并发症：脓肿向腹腔内破溃可形成弥漫性腹膜炎，向肠道、阴道、膀胱破溃则形成相应的瘘道。向腹壁破溃则形成瘘管。
（五）辨病要点：根据典型急性阑尾炎病史及随后出现的右下腹压痛性包块，诊断多不困难。但老年人可能急性炎症病史不明显而以腹部包块就诊时，则可能给诊断带来困难。B超检查和脓肿穿刺有助诊断。本症应与盲肠结核，阑尾炎癌、盲肠癌、回盲部溃疡，右卵巢囊肿蒂扭转、肠套叠等相鉴别。