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损伤性休克
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29
损伤性休克是机体遭受严重损伤(大面积烧伤、骨盆骨折、挤压伤等),造成血浆或体液丢失,同时损伤部位有出血,组织水肿,使有效循环血容量不足而发生休克。
诊断依据
1、病史。了解受伤原因、部位、时间及尿量;对烧伤应了解部位、面积、深度、受伤时间和伤后处理等;对外伤者,除了解受伤经过外,注意有无内、外出血征象。
2、临床表现。属低血容量性休克,其临床特征与出血性休克的表现相似。但需注意有无并发症的征象,如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、应激性溃疡出血及弥散性血管内凝血(DIC)等。
3、辅助检查。组织损伤时血钾可升高,尿少,尿比重低,提示急性肾功能不全;血小板数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血块收缩时间异常,可能有DIC的发生;pH值、PaCO2、HCO3、SB下降时,可能并有代谢性酸中毒。