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非溃疡消化不良
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29
非溃疡消化不良是一种非消化系或全身疾病引起,但有持续4周以上的上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气、反酸、烧心、恶心等症状的症候群。
诊断依据
1、临床表现。本症可分为以下类型:
(1)溃疡样消化不良:表现似消化性溃疡,有间歇性,持续时间4周以上的上腹痛、饥饿痛、空腹痛、夜间痛等,进少量食物或服抗酸药物可稍缓解。
(2)返流样消化不良:剑突上有烧心、烧灼、反酸、胸骨下段不适等。
(3)运动障碍样消化不良:上腹部进食早饱、饱胀、恶心、嗳气、打嗝等。
(4)特发性消化不良:症状多而无特异性,无法分类。
2、病史。对疑为非溃疡消化不良的患者,必须细致而深入地了解现在及过去病史。耐心询问症状特点,并做全身体格检查,初步排除与患者症状有关的器质性疾病。
3、器械和实验室检查。多数患者需要进行钡餐透视,纤维内镜或B超检查,以排除消化性溃疡、较严重的胃炎、食管炎、胆石症等。老年患者症状进行性加重,伴食欲减退,体重减轻者,尤须排除胃肠道肿瘤等。
4、非溃疡消化不良与慢性胃炎的鉴别。将具有溃疡样消化不良症状而内镜所见胃粘膜改变轻微或无明显改变者,视为非溃疡消化不良;而将胃粘膜充血、水肿、糜烂明显、萎缩改变明确等患者,诊断为慢性胃炎。