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热带性口炎性腹泻
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

热带性口炎性腹泻是热带地区过去报道的一种吸收不良综合征,我国也有。

诊断依据

1、临床表现:
(1)腹泻。起病多呈急性,有水样泻,随后腹泻次数减少,粪呈糊状,色浅有泡沫,或浊腻状恶臭。热带发生者如离开热带,可缓解而症状减轻或消失。
(2)消化不良。常出现腹痛、胀气、腹部轻度压痛。
(3)营养不良。如体重减轻、舌炎、口角炎、唇干裂、皮肤色素增多,干而粗糙。贫血可为低色素性小细胞性贫血,或巨幼细胞性贫血。
(4)全身表现有苍白无力、易激动及感觉异常。晚期有下肢水肿。
2、辅助检查:
(1)粪内脂肪增多,主要是游离的脂肪酸及钙皂。苏丹3染色可见脂肪颗粒。
(2)木糖吸收试验阳性。
(3)骨髓检查可见巨幼细胞。
(4)血中萝卜素、蛋白质、钙、磷、胆固醇下降,凝血酶原时间延长。
(5)口服葡萄糖耐量试验呈现出低平曲线,而静脉注射法则曲线正常。
(6)X线钡剂检查。小肠呈节段性增宽,粘膜皱襞增粗,蠕动减少,肠内气体增多,正常羽毛状粘膜像消失,钡剂排空延迟,呈雪花状或絮状散在沉积。
(7)小肠粘膜活检有相应病理改变。
3、治疗试验:忌麸质饮食无效可与乳糜泻鉴别。用抗生素并补充叶酸等B族维生素,常可能使病情缓解或痊愈。

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