发表于 2013/6/5 10:57:41　资料 留言 编辑 引用 评帖

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寻常痤疮

寻常痤疮是一种与遗传、内分泌、感染以及免疫异常等多因素有关的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。

一、常见于青年人，多在青春期开始发生，好发于面、颈、胸、背上部。
二、为暗红色丘疹，脂溢，毛囊口开大，重者有黑头粉刺、脓疱、结节、脓肿、色素沉着及瘢痕。慢性经过。

治疗原则：抑制皮脂腺分泌功能；促使毛囊内的角化正常化；控制局部炎性反应；减少毛囊内细菌数量。
1、一般性治疗：少食糖类甜食和脂肪含量较高的饮食以及其他刺激性食物，如辛辣、酒类等。多吃青菜、水果等。
2、内服药：
（1）维生素类：如维生素A、B2、B6、C、E等。
（2）四环素族类：
1）四环素（tetracycline），开始1-2周内每日0.5-1.0g，分2-4次口服，后改为0.25g，每日1次，口服。
2）二甲胺甲环素（minocyeline，商品名美满霉素），50mg，每日2次，口服。
（3）微量元素疗法：如硫酸锌（zinc sulfate），0.2g，每日2-3次，口服。亦可服用硫酸锌糖浆。
（4）13-顺式维A酸（异维A酸，roaccutane，商品名保肤灵）：一般剂量为0.5-1mg/（kg·d），分次就餐时或餐后服用。16周为1疗程。
（5）皮质类固醇激素：适用于严重的炎症性病例。如醋酸泼尼松，10mg，每日2-3次，口服。短暂服用。
（6）氨苯砜：可试用于结节性、囊肿性、聚合性等类型痤疮。
（7）雌性激素治疗：如乙烯雌酚等，但易引起内分泌紊乱及反跳等不良反应，应慎用。
3、局部治疗
（1）硫磺、雷琐辛制剂：2%硫磺冷霜、复方硫磺洗剂、痤疮霜等外搽患处。每日2-3次。
（2）维A酸制剂：如0.1%维特明霜剂外搽，每日1-2次。
（3）抗生素制剂：如0.5%氯霉素醑外搽，每日2-3次。或1%氯霉素霜外涂等。
（4）皮质类固醇激素：如复方康纳乐霜、0.1%地塞米松霜外涂等。但要慎用。
（5）磨削术：用于痤疮后遗留的瘢痕。

治愈标准：皮疹消退，残留色素沉着或瘢痕。
好转标准：皮疹大部分消退，偶有新皮疹出现。

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