病毒性心肌炎以肠道病毒引起的心肌炎最为重要、最为常见。轻者呈局灶性病变，可无症状而完全恢复，重者心肌细胞水肿、坏死，可致心律失常、心力衰竭、猝死或转为慢性。

诊断要点：
（一）病史：
   1、发病前（尤其病前7-14天）常有病毒感染，如上呼吸道感染、肠道感染等病史。
   2、主要症状有发热、胸痛、胸闷、心悸、气短及头晕等。胸痛常由于伴发的心包炎或胸膜炎所致，故可随咳嗽、深呼吸、体位移动而加重；偶可出现类似心绞痛的症状，舌下含服硝酸甘油亦可缓解。
   3、不同病人之间，临床表现变异很大，从没有症状直至发生晕厥、休克，甚或突然死亡。
（二）体格检查：注意心界增大、心尖部第一心音减弱、心律不齐、奔马律（室性或房性）、收缩期杂音及心力衰竭等。奔马律与心律失常在本病较风湿性心肌炎为突出，而明显心脏扩大与心脏杂音则不如风湿性心肌炎多见。
（三）辅助检查：
   1、部分病人白细胞增多、血沉增快、心肌酶测定增高。
   2、心电图常有ST-T变化（严重病人ST段抬高）、各种心律失常、不同程度房室传导阻滞及Q-T间期延长等。
   3、X线可显示心影增大、心搏减弱、肺野常有不同程度充血。有时单独一次X线片看不出心影增大，但系统检查对比，仍可看出心影大小有动态变化。
   4、超声心动图可显示室间隔或室壁活动减弱；合并心包积液时，在心包及心室壁之间有液性暗区。
   5、抗体滴度试验：常用者有中和抗体、血凝抑制和补体结合抗体等，以病后第3周滴度最高，滴度较正常增高4倍以上，可判为阳性。
   6、有条件者可于发病最初几天取喉拭、粪便、血液或心包液，进行病毒分离。如作心肌活检可能分离出病毒，或用免疫荧光法查出特异抗原，或在电镜下发现病毒颗粒。
   7、反复发作的病人，常显示细胞免疫功能低下，如结核菌素试验阴性、玫瑰花环形成试验示E-RFC值＜40%（正常40%-50%）、淋巴转化率＜70%（正常≥70%）等。