当前位置: 首页 > 疾病查询 > 循环系统疾病 > 瘀血性肝硬化(Budd-chiari综合征)

浏览历史

瘀血性肝硬化(Budd-chiari综合征)
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

瘀血性肝硬化(BUDD-CHIARI综合征)是指肝静脉主干和(或)肝段下腔静脉血栓或瘤栓形成、膜性狭窄或闭塞,导致窦后性门脉高压症。

(一)临床表现:按其病程可分为急性型和慢性型。急性型非常近似急性肝炎或暴发性肝炎,突发上腹部疼痛、肝脏肿大伴压痛、迅速出现腹水;而慢性患者临床症状隐匿,逐渐出现肝静脉阻塞和下腔静脉阻塞的症状。体检可发现肝肿大、门体侧支循环(腹壁及背部浅表静脉的扩张)和腹水三联征。
(二)实验室检查
1、肝功能:急性型者可有明显异常,亚急性型及慢性型基本正常或类似于肝硬化。
2、血液学:急性型可有血白细胞升高,部分患者有多血症。亚急性及慢性者,除显性红细胞增多症外,一般无明显变化。
3、腹水检查:BCS时腹水蛋白浓度>25-30g/L,也可低于此值。
(三)影像学检查
1、实时超声:BCS时,常常肝右叶萎缩,肝左叶和尾叶增大。
2、多普勒超声:可准确判断有无血流信号及血流方向,确定肝静脉或下腔静脉有无阻塞。
3、肝静脉和下腔静脉造影:是明确BCS病变部位的最重要方法,可了解肝静脉及下腔静脉形态和血液动力学变化。
4、CT扫描:特征性表现是下腔静脉和肝静脉内出现高度衰退的腔内充盈缺损,并可显示肝右叶缩小、尾叶明显增大。
5、MRI:可清晰显示肝静脉和下腔静脉的开放状态,甚至可以将血管内新鲜血栓与机化血栓或瘤栓区别开来,还可显示肝内蜘蛛网样的侧支循环。
鉴别诊断
1、急性型BCS须与急性肝炎和暴发性肝炎相鉴别。
2、慢性型BCS常常伴有肝硬化,因此应注意与其他肝硬化鉴别。这对治疗方法的选择至关重要。影像学检查有重要的鉴别诊断意义。

辽宁省按摩协会:开展国内外按摩学术交流,推广新技术,培训咨询技术。 辽宁省按摩协会培训中心:按摩师培训。